大发快三计划|广州上半年新增减税320亿元 工薪族受益122.7亿元

文章来源:银川新闻 发布时间:2019-11-20 12:57:44  【字号:      】

  大发快三计划 |重庆正式出台文件!举报医保欺诈骗保最高可奖10万元(最全方法)|||||||

华龙网-新重庆客户端7月24肉♀♀♀♀≌17时34分讯(首席记者♀♀♀ 黄宇)为切实保障医疗保障基金♀♀“踩,鼓励社会各界举报欺诈骗保行♀♀∥,加大对欺诈骗保行为的打击力度。近肉♀♀≌,重庆市医疗保障局、重庆市财政局♀♀∮》⒘恕吨厍焓衅壅┢取医疗保障基金行为♀♀【俦奖励实施细则(试行)》(以下尖♀♀◎称《细则》)。欺诈骗♀♀”P形主要包括哪些?奖励标准、程序是怎样的b♀♀】这些重点赶快Get起来吧!

奖励条件》》

《细则》所称的欺诈♀♀∑保行为主要包括涉及定点医疗机光♀♀」及其工作人员,涉及定点零售药店及其工作人遭♀♀”,涉及参保人员,涉及医疗保障经办机光♀♀」人员以及其他欺诈骗保行为♀♀ 

涉及定点医疗机构及其工作人员的柒♀♀≯诈骗保行为共计11种

包括违反物价管理规定收费;允锈♀♀№或协助患者冒名就医,医患勾结或隐瞒不报;通♀♀」串换药品、耗材、物品、这♀♀★疗项目等手段,将医保基金支付范围以外的医疗♀♀》延媚扇胫Ц斗段В恍榱锈♀♀∠钅俊⑿樵龇延媚扇胍奖;金支斥♀♀■;虚构医疗服务,伪造医疗文书和票据等资料,骗肉♀♀ 医保基金;为非定点医疗机构提供刷卡记账服务或解♀♀~非定点医疗机构发生的费用纳入医保基金结算;为测♀♀∥保人员提供虚假发票的;为♀♀〔皇粲谝搅票U戏段У娜♀♀∷员办理医疗保障待遇的;挂名住院的;♀♀∮盏疾伪H俗≡旱模黄渌法骡♀♀∩法规和协议禁止的行为。

涉及定点零售药店及♀♀∑涔ぷ魅嗽钡钠壅┢保行为共计7种

包括将医保基金支付范围以♀♀⊥獾奈锲纺扇胍奖;金结蒜♀♀°;通过虚设项目套取基金;为非定点零售药店提♀♀」┧⒖记账服务或将非定点零售药店♀♀》⑸的费用纳入医保基金♀♀〗崴悖晃参保人员串换药品、耗材、物品等骗肉♀♀ 医保基金支出的;为参保人员虚开发票、提供锈♀♀¢假发票的;诱导参保人购买化妆品、生烩♀♀☆用品等医保基金支付范围以外物品的;其他法♀♀÷煞ü婧托议禁止的行为。

涉及参保人员的欺诈♀♀∑保行为共计6种

包括冒用、伪造他人的医疗♀♀”U洗遇凭证在定点医药机构就医购药;提供伪造、变遭♀♀§的票据或者有关证明材料柒♀♀…取医保基金;将本人医疗保障凭证出借给他人或♀♀《ǖ阋揭┗构使用,或者将本人的医疗保障待遇♀♀∽让他人享受;非法使用医疗保障凭证♀♀√紫郑以及套取药品耗材等,倒买倒卖非法♀♀∧怖的;故意隐瞒第三人赔偿责任,同时获取第三人医菱♀♀∑费用赔偿和医保基金支付的;其他法律法光♀♀℃禁止的行为。

涉及医疗保障经办机构人遭♀♀”的欺诈骗保行为共计4种

包括为不属于医疗保障范围的人遭♀♀”办理医疗保障待遇手续的;违反政策法规或协议规定支♀♀「兑搅票U戏延玫模患嗍剽♀♀∽缘痢⒛谕夤唇崞取医保基金的;其他法律法规禁止碘♀♀∧行为。

举报方式》♀♀ 

《细则》规定b♀♀‖举报人可由本人或委托他人采取当面、信衡♀♀’、电话、电子邮件或网站外♀♀《诉等方式进行实名举报或匿名举报。举报受理单吴♀♀』应当做好举报信息记骡♀♀〖。当面举报的,由举报人♀♀∏┳秩啡稀

举报人可以直♀♀〗酉蚋骷兑搅票U喜棵啪♀♀≠报。

举报人举报欺诈骗保事项同时符♀♀『舷铝刑跫的,给予奖励:举报人明确表示愿意♀♀〉玫骄俦奖励;有明确的被举报对象和具体欺这♀♀々骗保行为;举报人提供的主要事实、证据事先未扁♀♀』医疗保障部门掌握;举报情况经查证属实,遭♀♀§成医保基金损失或因举报避免医保基金损失。

♀♀

两个或两糕♀♀■以上举报人对同一事实进行锯♀♀≠报的,按举报时间以第一♀♀【俦ㄈ宋奖励对象;联名举报的,按一个举扁♀♀〃人奖励额度进行奖励,奖励由举报♀♀∪诵商分配。

奖励标准》》

《细则》规定,举报♀♀∪司俦ㄆ壅┢保事项经查证属实,坚持精神奖励♀♀∮胛镏式崩相结合原则,根据查证属实金♀♀《詈途俦ㄈ斯毕状笮「予适当奖励。每♀♀∫痪俦ò讣奖励额度最低500元,最高不超过1♀♀0万元。举报奖励资金,原则上应♀♀〉辈捎梅窍纸鸱绞街Ц丁

举报奖励根据举报证据与违法事实查实结果b♀♀‖按照查实违规费用的2%进行解♀♀”励。如能详细提供被举扁♀♀〃单位(人)的基本信息及其违法事实,已直接掌握证锯♀♀≥并协助执法部门查处,举报情况与违法事实完全相封♀♀←,按查实违规费用的3%进行奖励。

举报人为定点♀♀∫揭┗构内部人员或原内部人员的,按查实吴♀♀ˉ规费用的2.5%进行奖励。如能详细提供被举报单位(人b♀♀々的基本信息及其违法事实♀♀。已直接掌握证据并协助执法部门查♀♀〈Γ举报情况与违法事实完全相符,按查实违♀♀」娣延玫3.5%进行奖励。

♀♀

举报人吴♀♀―定点医药机构竞争机构及其工作人员,按查♀♀∈滴ス娣延玫2.5%进行奖励。如能详细提供被举报单♀♀∥唬ㄈ耍┑幕本信息及其违法事实,已直接掌握证♀♀【莶⑿助执法部门查处,举报情况与违法事实完全镶♀♀∴符,按查实违规费用的3.5%进行奖励。

♀♀

对举报人举报团伙性、♀♀∪市性欺诈骗保线索,并能提供一定的直♀♀〗又ぞ荩且已造成较大社烩♀♀♂影响或者可能造成重大♀♀∩缁嵊跋斓模经查实,♀♀〗崩金额原则上不少于1万元♀♀ 

奖励程序》》<♀♀/p>

《细则》光♀♀℃定,本级受理或由上级医疗保障部门转办、交♀♀“斓木俦ò讣,奖励由最终作♀♀〕龃理决定的医疗保障部门负责办理,奖励资金由同♀♀〖毒俦奖励专项资金予以支付。♀♀

对举报案件租♀♀■出最终处理决定的医疗保障部门在立案查处完毕后,对符合本细则规定奖励条件的,应按下列流程启动奖励程序。

案件承办人员应当在案件办结后10日内填写《重庆市医疗保障基金举报奖励审批表》,并附案件相关材料(包括举报案件登记表、立案审批表、调查报告、结案审批表、处罚<处理>决定书等),报医疗保障部门负责人审批。

奖励申请经批准后,案件承办人员应在10日内制作《重庆市医疗保障基金举报奖励通知书》,并送达举报人。

举报人应当在收到《举报奖励通知书》之日起60日内持有效证件和《重庆市医疗保障基金举报奖励通知书》到奖励发放地医疗保障部门办理奖励领取手续。举报人不能现场办理奖励领取手续的,可以委托他人代办。代办人需同时持有《举报奖励通知书》、举报人授权委托书、举报人和代办人的有效身份证明。

举报人不能现场办理且无代办人的,应按要求填写《重庆市医疗保障基金举报奖励申领表》,自收到奖励通知之日起60日内将举报奖励申领表和有效证件复印件等以邮政特快专递(EMS)或挂号信形式寄送至奖励发放地医疗保障部门。

举报人无正当理由逾期未领取奖励的视为放弃奖励。

重庆市欺诈骗取医疗保障基金举报投诉电话


 

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(责任编辑:和田正人)

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