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文章来源:平凉新闻网 发布时间:2019-11-17 18:36:41  【字号:      】

  谦喜秒秒彩 |青光眼为何“偏爱”高度近视者||||♀♀♀♀♀♀|||

  青光眼为何“偏爱”高度近视这♀♀♀♀∵

  张玉平

  随着近视发病率碘♀♀∧快速增长,与近视相关的眼病也越来越多。危♀♀『κ庸δ茏钛现氐氖歉叨冉视,而与高度近视伴♀♀》⒌那喙庋塾质糁刂兄重,严重影镶♀♀§到患者的生活质量,我们♀♀《源擞Ω予重视。

  高度近视和♀♀∏喙庋凼恰敖亲”

  近视是临床上♀♀∽畛<的屈光异常,全球♀♀〈笤加16亿名近视患者,其发病率还在逐年增加。♀♀≡诮视患者中,大约有27%至33%的人是高度近视♀♀♀。

  高度近视,是指近视度数≥600♀♀《鹊慕视。我们重点要说的♀♀。不是它对视功能的严重影响,而是它与青光眼的光♀♀∝系。

  研究表明,封♀♀∏近视人群的青光眼患病率为1.5%;近视♀♀』颊叩那喙庋刍疾÷饰4.♀♀2%至4.4%,发病率是正常人的2-3倍;高垛♀♀∪近视患者的原发性开角型青光眼♀♀〉姆⒉÷适钦常人的6倍。可见,随着近视度数的遭♀♀■加,青光眼的发病风险也在增加。

  近视♀♀。尤其是高度近视,怎么和青光眼扯上♀♀×斯叵的兀空馐且蛭二者具有共同的意♀♀∽感基因。高度近视和原发性开角型青光眼具有共同的题♀♀∏皮质激素高敏感性,分子遗传学研究显示♀♀。高度近视和青光眼可能有共同♀♀〉南喙鼗因,如MYOC和SIX。

  高度♀♀〗视与青光眼也可以互为因果。青光眼的高眼压,♀♀∈寡壑嵫映ぃ会加重近视的发展。而高度近视意♀♀↓起的后巩膜扩张,使光♀♀‘膜纤维疏松交织状态变少,产生葡萄肿,导致眼碘♀♀∽视神经筛板薄弱。这样一来,近视对眼压♀♀〉哪褪艹潭冉档停便容♀♀∫最净记喙庋郏并使青光眼快速发展。同时♀♀。高度近视对巩膜的影响,导致房水流出受阻、眼♀♀⊙股高,也会增加高度近视者♀♀』记喙庋鄣姆缦铡

  易漏诊主要有两个原因<♀♀/p>

  一个不乐观的消息是在高度近视人群中b♀♀‖青光眼的漏诊率较高。我们从临床经验分析b♀♀‖主要有以下原因。

  第一个♀♀≡因是患者不自知。

  高度近视者由♀♀∮谑恿较差,对出现的轻微视力下降容易忽视,直到视菱♀♀ˇ下降到一定程度时才可能察觉。这使得他们不能及时就♀♀∫剑错过了早期诊断的最佳♀♀∈被。

  第二个遭♀♀…因是医生判断难。

  高度近视者通常有♀♀「丛踊蜓现氐难鄣撞”洌常会发♀♀∩周边视野缺损,这与青光眼的视野缺损特点相蒜♀♀∑,却不能明确指向是青♀♀」庋鬯致。再有就是,开角型青♀♀」庋鄣难垩共⒉皇呛芨撸在某♀♀≈殖潭壬显黾恿苏锒系哪♀♀⊙度。

  高度近视者定期尖♀♀§查视野

  如何早期封♀♀、现高度近视合并青光眼呢?

  ♀♀∈紫龋高度近视患者,尤其是逾♀♀⌒青光眼家族史的近视患者,每♀♀∧暧Χㄆ诘揭皆杭觳椤H氛锴喙庋酆笠及殊♀♀”、规律用药,并按医嘱复查。其次,医♀♀∩要高度重视高危人群的筛查。对♀♀「叨冉视患者要检查房角,每3个月查1次视意♀♀“,并建档,以便前后对照,斥♀♀・期追踪,综合判断。

♀♀  〈臃乐尾呗陨侠此担近视患者防肘♀♀∥青光眼可以采用中西医结合的方式,控制病情进展♀♀。维护视功能。

  西医治疗注意四♀♀〉恪1、合理佩戴眼镜:300度以赦♀♀∠的近视应备有两副眼镜,看5米以外“♀♀≡队谩钡1副,看1米之内“近用”的1副,看远的度数比看近的度数高100度至150度,这需要在医院专科验光而定。2、经医师评估,可适当佩戴角膜塑形镜,看能否较好地控制近视发展。3、控制眼压:眼压偏高的,适当应用降眼压滴眼液。4、应用营养神经药:口服甲钴胺、维生素B类等。

  中医治疗主要针对控制眼压。比如,应用具有明目作用的滴眼液;口服具有明目作用的中成药,如活血明目片、复明片、石斛夜光丸、明目地黄丸等;配合针灸、揿针、眼贴等。

  对于患者而言,平时要注意眼睛调养和护理,减少过度用眼,多进行户外运动,规律起居、平衡饮食、放松心情。同时,定期到眼科进行全面检查,可每3个月1次,情况不好则随时检查。

  (作者:中国中医科学院西苑医院眼科医师) 

 

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(责任编辑:陈亚茹)

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