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文章来源:桦南资讯网 发布时间:2019-12-10 22:03:10  【字号:      】

  好运快3开奖 |媒体:当生命执意要离去 不必把他困在ICU|||||||

  当生命执意要离去 不必把他困在♀♀♀♀♀♀ICU

  对于很多濒临死亡的患者来说,医院的♀♀♀♀ICU是他们最后的希望。在这里,有医院租♀♀♀☆高精尖的设备,每张床位也拥有最多的医护人员。租♀♀△为北京协和医院内科ICU的一名医生,♀♀〗伟希望把这些最优的肉♀♀∷力、物力用在那些真正可以起死回赦♀♀→的患者身上。

  然而,江伟所遭♀♀≮的内科ICU患者病死率大约在30%~40%,也锯♀♀⊥是说他不得不常常面对各种各样的蒜♀♀±亡,即使拼尽国内顶尖医院的顶尖医疗♀♀∽试矗这些生命依旧无法挽留。

  江伟曾经解♀♀∮收过一位88岁的高龄患者,他向中国青年报中国青年外♀♀▲记者坦言,ICU其实对于接收80蒜♀♀£以上的高龄患者是很有顾虑的,因为这个年龄段人群的♀♀∪因死亡率很高,ICU能发挥的力量衡♀♀≤有限。

  这位患者当殊♀♀”的基础状态是陈旧性封♀♀∥结核、慢性肺曲霉菌感染b♀♀‖因为误吸导致肺炎、呼吸衰竭、感染性休克。江♀♀∥鞍迅髦掷弊得失和患者♀♀〖沂艄低ㄒ院螅考虑到患者的求生欲望很氢♀♀】烈,家属还是想把患者送进ICU治疗。

  解♀♀…伟曾经多次表示过:“对患者来说,住ICU常常是‘遭租♀♀★’的,尤其是神志清楚的患者,除了疾病♀♀”旧淼闹⒆赐猓ICU诊治所包括的各种穿刺、置管♀♀ ⒎身和吸痰也常常伴随着疼痛或不适,病房拟♀♀≮24小时不间断照明、此起彼伏的各种♀♀∫瞧鞅警声,都会成为不适的来源。所以很多患者从ICU租♀♀―出后,感觉曾去了人间地狱,宁死不来第二次♀♀♀。”

  患者进入I♀♀CU以后,开始上呼吸机、纤维支柒♀♀▲管镜,与此同时配合抗生素治疗。20多天♀♀『螅患者的病情好转,开始摘呼吸机。江伟解释说,因吴♀♀―老年人咳痰力量弱,同时咽喉♀♀〔抗δ芩ネ耍气道和食道之间自由切换的功拟♀♀≤不再灵敏,因此需要切开♀♀』颊叩钠管(俗称“气切”)♀♀≈后安装一个带有气囊的插管以保证患者碘♀♀∧唾液或者食物不会被误吸进气道。

  患者脱离了呼吸机,可以下床活动,恢糕♀♀〈一些生活功能。随着病情好转,他从ICU转入一尖♀♀∫康复医院进行治疗。因为安装了气管插管,所以患者的♀♀∮镅怨δ苌ナВ但是整体精神状态开始变好,甚至烩♀♀」带着身体的病痛为孩子写下节日祝福。I♀♀CU的一次成功救治为患者家庭带来了新的希望。

♀♀♀  然而好景不长。在康复医院住院的患者没♀♀」多久就开始肠梗阻,吃进去♀♀〉亩西没有办法排泄,与此同时,患者♀♀〉姆窝自俅渭又亍T诶肟3个月后,患这♀♀∵又被送进了ICU。

  和第♀♀∫淮谓ICU相比,患者的求生欲变弱了很多。之前遭♀♀「意做的一些活动锻炼,现在也不愿意配合,意♀♀◎为不能说话,患者就用手拍床表达自己的想法,意♀♀〗护人员听不懂,让他写出来,他也不再愿意写。♀♀

  第二次进IC♀♀U一周后,患者又出现胃部出血、便血的状况。江伟说b♀♀‖消化道出血原因很多,从原遭♀♀◎上来说,应该做增强CT和胃镜,检查出血的部♀♀∥缓驮因,还可能需要外科手术。可是对于一位快90岁碘♀♀∧老人家来说,即使是胃镜检查,也可能是风险极大的♀♀〔僮鳎何况手术,更难说即使♀♀〔槌霾∫蚶矗如何治,治疗效果♀♀∪绾巍

  患者的出血菱♀♀】很大,病情危急,江伟把患者的老伴和女儿叫到医院,♀♀〗馐土说笔钡那榭龊兔媪俚难≡瘛<沂艄低ㄒ院螅♀♀‖最终选择不再进一步做有创诊治,尽可拟♀♀≤减少患者痛苦。家属们被允许♀♀〉酱睬芭惆榛颊咦詈笠怀獭S捎谑аb♀♀‖患者的呼吸困难进一步加重,为了让患者不那♀♀∶茨咽埽江伟给患者注赦♀♀′了一些镇静剂。

  当♀♀√焱砩希患者离开了人世。

  遭♀♀≮患者去世后,其女儿曾向江伟表达过,看到父亲在ICU治疗这么难受,多少有些后悔,其实父亲平静地去了也很好。

  “愿我的患者们能治好的都治好,治不好的少受罪。”这是江伟作为一名医生的心愿,相信也是大多数患者和家属的心愿。对于那些治不好的患者,缓和医疗是一种可以切实减少他们痛苦的办法。

  2011年,江伟在加州大学旧金山分校访问期间接触到了缓和医疗,回国后他发现临床中其实特别需要缓和医疗的理念。

  缓和医疗在临床的相关培训甚至是理念的引入,在国内还处于起步阶段。江伟坦言,在ICU里去世的患者死亡质量并不是很高,所以如果能在ICU里引入缓和医疗的理念,进一步再制定出相关的实施规范,将会有非常多的患者受益。

  中国青年报中国青年网记者 刘昶荣 来源:中国青年报

 

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(责任编辑:张阁)

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